Разрыв тонкой кишки

При имеют зна­чение несколько факторов — уровень повреждения, наличие или отсутствие перито­нита и т. д. При разрывах тощей кишки практически вне зависимости от перитонита обычно производят иссечение размноженных тканей (либо резекцию участка кишки) и наложение двухрядного шва (анастомоза бок в бок). Выведение колостомы при­водит к значительным потерям и выраженным нарушениям гомеостаза, которые не удается компенсировать парентеральным путем, поэтому может быть выполнено только при повреждении терминального отдела кишки. В случаях ушивания тощей кишки в условиях перитонита, более, приемлемым является программированная санационная лапаростомия.

При разрывах подвздошной кишки без перитонита пока­зано иссечение краев и наложение двухрядного шва, с перитонитом — выведение двуствольной стеблевой илеостомы. диагностированные в первые 6 часов после травмы, при отсутствии признаков перитонита и кала в свободной брюшной полости, могут быть ушиты двухрядным швом. При наличии перитонита производят ушивание разрыва с наложением проксимальной колостомы, либо, если это воз­можно, травмированный участок выводят на переднюю брюшную стенку в виде двуствольной колостомы. могут быть внутрибрюшные и вне — брюшинные. В обоих случаях показано ушивание ран пузыря и наложение эпицис — тостомы с одновременной постановкой мочевого катетера типа Роllеу. При наличии гематомы или мочевого затека в предпузырной клетчатке, показано дренирование ее не менее чем двумя дренажами. обычно выполняют спленэктомию

Комментирование на данный момент запрещено, но Вы можете оставить ссылку на Ваш сайт.

Комментарии закрыты.